Μικρογονιμοποίηση ICSI

Η μικρογονιμοποίηση ICSI είναι μια μικροεπεμβατική μέθοδος η οποία πραγματοποιείται στο ωάριο. Με τη βοήθεια ενός ισχυρού μικροσκοπίου διανοίγεται μία οπή στο περίβλημα του ωαρίου και με μικροπιπέτα ένα μόνο σπερματοζωάριο εισέρχεται στο ωάριο.Η τεχνική αυτή ενδείκνυται κυρίως όταν:

-διαπιστώνεται σοβαρή ολιγοασθενοσπερμίας (δηλαδή το σπέρμα χαμηλής κινητικότητας αντισπερμικά αντισώματα)

-τα σπερματοζωάρια δεν έχουν ακρόσωμα (τμήμα του κεφαλιού) κάτι που συνεπάγεται την έλλειψη κατάλληλων ένζυμων ώστε να διεισδύσει το ωάριο και να επιτευχθεί γονιμοποίηση

-δημιουργούνται εκτεταμένες συγκολλήσεις μεταξύ των σπερματοζωαρίων με συνέπεια να μειώνεται σημαντικά η κινητικότητάς τους

-τα ωάρια παρουσιάζουν διαφανή ζώνη πιο παχιά και σκληρή του φυσιολογικού, γεγονός που εμποδίζει τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων

Επιπλέον:

-το ζευγάρι έχει πραγματοποιήσει πολλές αποτυχημένες προσπάθειες συμβατικής εξωσωματικής γονιμοποίησης IVF στις οποίες παρατηρήθηκε αδυναμία γονιμοποίησης των ωαρίων

-παρατηρείται αζωοσπερμία, όταν δηλαδή δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στο σπέρμα. Αυτό ενδέχεται να οφείλεται είτε σε vasectomy, σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού κ.α. Στην περίπτωση αυτή το σπέρμα αναρροφάται από τον ορχικό ιστό με τη βοήθεια μιάς λεπτής βελόνας (FNA) από τους όρχεις και την επιδιδυμίδα. Πραγματοποιείται με μικροχειρουργική βιοψία όρχεων (MESA, FNA,TESE), μέσω τοπικής αναλγησία και ελαφριάς μέθης.

Μετά τη σπερμοληψία, εφαρμόζεται η επεξεργασία για την ενεργοποίησή τους. Εφόσον το σπέρμα περιέχει έστω και λίγες δεκάδες κινητών σπερματοζωαρίων, η μικρογονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί. Τα ωάρια αφού αναρροφηθούν υποβάλλονται σε μια ειδική επεξεργασία ώστε να αφαιρεθούν τα κοκκιώδη κύτταρα που τα περιβάλλουν.

Το τελικό βήμα της διαδικασίας ICSI είναι να ακινητοποιηθεί ένα-ένα ωάριο και να απομονωθεί καθένα σπερματοζωάριο για να εισαχθεί στη συνέχεια στο κυτταρόπλασμα κάθε ωαρίου. Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία τα ωάρια τοποθετούνται σε ειδικά καλλιεργητικά υλικά μέχρι να ολοκληρωθεί η γονιμοποίησή τους και να παραχθούν τα έμβρυα.
Η μέθοδος ολοκληρώνεται, μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μικρογονιμοποίηση – IMSI

Ενδοκυτταροπλασματική Έγχυση Μορφολογικά Επιλεγμένου Σπερματοζωαρίου στο Ωάριο (IMSI)
Η χρήση του IMSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση μορφολογικά επιλεγμένου σπερματοζωαρίου στο ωάριο) επιτελεί στο να ελαχιστοποιηθεί η πατρική συμβολή στην αποτυχία της IVF. Αυτό εξασφαλίζεται παρέχοντας τη δυνατότητα να επιλεγούν τα καλύτερα σπερματοζωάρια κατά τη γονιμοποίηση των ωαρίων. Η χρήση της τεχνολογίας του IMSI παρουσιάζει σαφές όφελος στην επίτευξη κλινικής εγκυμοσύνης.