AMH (Αντιμυλλέριος ορμόνη)

Η AMH ή αντιμυλλέριος ορμόνη αποτελεί μία ορμόνη γλυκοπρωτεϊνής που είναι σημαντική για το αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών και των ανδρών. Στις γυναίκες, τα επίπεδα της AMH συνδέονται με την παρακολούθηση των ωοθυλακίων και της ωοθηκικής παρακαταθήκης.

 

Τι είναι η AMH;

Όπως αναφέρθηκε, η αντιμυλλέριος ορμόνη διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο για την ανάπτυξη και τη ρύθμιση του ανδρικού και αναπαραγωγικού συστήματος. Στους άνδρες η AMH παράγεται στα κύτταρα Sertoli στους όρχεις. Συμβάλλει στην ανάπτυξη των αντρικών γεννητικών οργάνων, αλλά και στην εξέταση της ανδρικής γονιμότητας ή της ανίχνευσης προβλημάτων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η AMH στις γυναίκες παράγεται από τα μικρά ωοθυλάκια των ωοθηκών και μπορεί να ανιχνευτεί κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας. Ενώ, παρέχει σημαντικές πληροφορίες για την κατάσταση των ωοθυλακίων, ακόμη και για την πρόβλεψη της έναρξης της εμμηνόπαυσης.

 

Γιατί πραγματοποιείται η εξέταση AMH στις γυναίκες;

Η κλινική εξέταση της AMH είναι εξαιρετικά σημαντική για μία γυναίκα, καθώς αξιολογούνται διάφορες καταστάσεις που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών.

Μερικά από τα κλινικά παραδείγματα μέτρησης της AMH είναι :

• Εξέταση της γυναικείας γονιμότητας: Τα επίπεδα της AMH μας ενημερώνουν για τον αριθμό των ωοθυλακίων και με αυτόν τον τρόπο αντικατοπτρίζεται η κατάσταση των ωοθυλακίων.
• Αξιολόγηση της γήρανσης των ωοθηκών : Τα μειωμένα επίπεδα της αντιμυλλέριου ορμόνης μπορεί να προβλέψουν τη γήρανση των ωοθηκών, η οποία δύναται να οδηγήσει στη γρηγορότερη πραγματοποίηση εξωσωματικής.
• Πρόβλεψη εμμηνόπαυσης : Η μέτρηση των επιπέδων της AMH μπορεί να αναδείξει την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η οποία δεν είναι για όλες τις γυναίκες το ίδιο.

• Παρακολούθηση των πολυκυστικών ωοθηκών: Οι γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα AMH, γεγονός που μπορεί να ενισχύσει την παρακολούθηση της πάθησης.

 

Χαμηλά επίπεδα AMH, τι σημαίνει ;

Υπό φυσιολογικές συνθήκες τα επίπεδα AMH κυμαίνονται από 1 έως 4 ng/ml. Η ένδειξη των επιπέδων κάτω του 1 ng/ml  θεωρείται χαμηλή και αποτελεί τιμή μειωμένης ωοθηκικής εφεδρείας.  Έτσι, τα χαμηλά επίπεδα AMH συνδέονται με :

• Μειωμένο αριθμό ωαρίων
• Αυξημένες πιθανότητες μη φυσιολογικής γονιμοποίησης
• Πιθανότητα αποτυχίας του κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης

 

Εξωσωματική γονιμοποίηση και έλεγχος AMH

Η μέτρηση της AMH παρέχει πολλές πληροφορίες για όσες γυναίκες έχουν υποβληθεί σε Εξωσωματική Γονιμοποίηση. Οι γυναίκες που εμφανίζουν υψηλότερες τιμές των επιπέδων της AMH τείνουν να ανταποκρίνονται καλύτερα στη διέγερση των ωοθηκών. Συνεπώς, τα υψηλά επίπεδα της AMH υποδηλώνουν και τον αριθμό των ωαρίων που θα παραχθούν έπειτα από τη διέγερση. Το γεγονός αυτό παρέχει και υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας. Όπως επιβεβαιώνουν και τα ερευνητικά δεδομένα:

• τα υψηλά επίπεδα AMH συνδέονται με χαμηλότερα ποσοστά ακύρωσης της εξωσωματικής και υψηλότερα ποσοστά κατάψυξης εμβρύων
• τα χαμηλά επίπεδα AMH δεν προβλέπουν την αποτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε γυναίκες κάτω των 35 ετών.

 

Ποιες θεραπείες για τις γυναίκες με μειωμένο απόθεμα ωοθυλακίων ;

Τα χαμηλά επίπεδα της AMH μπορεί αρχικά να πανικοβάλουν μία γυναίκα που θα ήθελε να αποκτήσει παιδί. Ωστόσο δεν πρέπει να αποτελεί άγχος. Πλέον, μέσω της εξέλιξης της εξωσωματικής διαδικασίας δίνεται η δυνατότητα της απόκτησης παιδιού είτε με την καλλιέργεια βλαστοκύστης, είτε ακόμη μέσω παρένθετης μητέρας. Σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία της εξωσωματική γονιμοποίησης είναι δυνατό να επιτευχθεί, ακόμη κι αν η γυναίκα παρουσιάζει μειωμένα αποθέματα. Ωστόσο, η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης σχετίζεται και από την εμπειρία και εξειδίκευση του ιατρού.

Στο κέντρο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής του Νίκου Γεωργογιάννη τα ποσοστά επιτυχίας των εξωσωματικών αγγίζουν το 60%. Ακόμη κι αν μία γυναίκα εμφανίζει μειωμένα επίπεδα της Αντιμυλλέριου ορμόνης AMH , οι γνώσεις και η σωστή προετοιμασία της στην εξωσωματική γονιμοποίηση, είναι καθοριστικής σημασίας. Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Γυναικολόγο-Μαιευτήρα Νικόλαο Γεωργογιάννη για μία εξατομικευμένη διάγνωση και κλείστε ραντεβού. Ο εξειδικευμένος Γυναικολόγος – Μαιευτήρας και η ομάδα του θα είναι στο πλάι σας σε κάθε βήμα.