Orario
Facebook Instagram Youtube

Επαναλαμβανόμενες αποβολές

Τι είναι οι επαναλαμβανόμενες αποβολές;

 

Επαναλαμβανόμενες αποβολές ( καθ’ έξιν αποβολές) είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν έχουν συμβεί τρεις ή περισσότερες συνεχόμενες εγκυμοσύνες, που σταμάτησαν πριν την 20η εβδομάδα. Το συγκεκριμένο φαινόμενο επηρεάζει το 1% του συνόλου των γυναικών και είναι μια ετερογενής κατάσταση που έχει πολλά πιθανά αίτια, ενώ πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνισή τους.

 

Ποια είναι τα αίτια των επαναλαμβανόμενων αποβολών;

Στα ζευγάρια όπου έχουν ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών, είναι πιθανό ένας από τους δύο να είναι φορέας μιας ισορροπημένης δομικής χρωμοσωμικής ανωμαλίας. Αυτό σημαίνει δηλαδή ότι το ωάριο από την γυναίκα είτε το σπερματοζωάριο από τον άνδρα είχε «κακό» γενετικό υλικό. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο της εξωσωματικής γονιμοποίησης με προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο.

 

 

Ανατομικοί παράγοντες

Η ανωμαλία της μήτρας είναι μια ακόμα πιθανή αιτία για τις επαναλαμβανόμενες αποβολές. Η διπλή μήτρα ή η μήτρα που χωρίζεται από ένα τοίχωμα (διαφραγματική μήτρα), όπως και τα ινομυώματα ή οι πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν καθ’ έξιν αποβολές.

Για την διάγνωση πιθανού δομικού προβλήματος στη μήτρα πρέπει οι γυναίκες να υποβάλλονται σε συγκεκριμένες εξετάσεις, όπως είναι:

  • Η υδροϋπερηχογραφία
  • Η τρισδιάστατη υπερηχογραφία
  • Η υστεροσκόπηση
  • Η λαπαροσκόπηση
  • Το υπερηχογράφημα της πυελού

 

Ανεπάρκεια τραχήλου

Η ανεπάρκεια τραχήλου μπορεί να είναι υπεύθυνη για αποβολές οι οποίες έχουν συμβεί πριν την 20η εβδομάδα κύησης και αντιμετωπίζεται με την περίδεση τραχήλου.

 

Η ηλικία των γονέων

Καθώς η ηλικία αυξάνεται, μειώνεται ο αριθμός των ωαρίων και της ποιότητας τους. Αυτό μπορεί να επηρεάζει την κύηση καθώς με την αύξηση της ηλικίας έχει παρατηρηθεί ότι αυξάνονται και οι πιθανότητες για αποβολή. Επίσης είναι σημαντικό να τονιστεί πως σημαντικό ρόλο ως παράγοντας κινδύνου στις αποβολές παίζει και η ηλικία του πατέρα.

 

Ενδοκρινικοί παράγοντες

Οι επαναλαμβανόμενες αποβολές είναι πιθανό να σχετίζονται με  τον υποθυρεοειδισμό και το σακχαρώδη διαβήτη αν δεν είναι σωστά ρυθμισμένοι.

Για τον έλεγχο τους πραγματοποιούνται οι παρακάτω εξετάσεις:

  • Καμπύλη σακχάρου
  • Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1C)
  • Δοκιμασίες θυρεοειδικής λειτουργίας

 

Παχυσαρκία

Η παχυσαρκία συνδέεται με τις καθ’ έξιν αποβολές και ο τρόπος αντιμετώπισης είναι η απώλεια βάρους.

 

Κληρονομική Θρομβοφιλία

Σε γυναίκες με υποψία κληρονομικής θρομβοφιλίας πρέπει να γίνεται έλεγχος στα εξής:

 

  • Παράγοντα V Leiden
  • Αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C
  • Ανεπάρκεια πρωτεΐνης S
  • Προθρομβίνη G20210A

 

Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS)

Το Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS) εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει εσφαλμένα ορισμένες από τις φυσιολογικές πρωτεΐνες στο αίμα. Μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος μέσα στις αρτηρίες ή τις φλέβες και επιπλοκές στην εγκυμοσύνη:

  • Τρεις ή περισσότερες αποβολές πριν τη 10η εβδομάδα
  • Έναν ή περισσότερους θανάτους μορφολογικά φυσιολογικών εμβρύων μετά την 10η εβδομάδα
  • Έναν ή περισσότερους πρόωρους τοκετούς πριν την 34η εβδομάδα λόγω σοβαρής προεκλαμψίας, εκλαμψίας ή πλακουντιακής ανεπάρκειας

 

Βλάβες στο DNA του σπέρματος

Στην ομαλή ανάπτυξη του εμβρύου είναι πολύ σημαντικός και ο ρόλος των σπερματοζωαρίων. Έτσι όταν το DNA των σπερματοζωαρίων παρουσιάζει βλάβες μπορεί να επηρεάσει και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Η βλάβη αυτή μπορεί να προκληθεί από περιβαλλοντικούς παράγοντες αλλά και από παθολογικές καταστάσεις, όπως είναι η κιρσοκήλη.

 

Ποιοι άλλοι παράγοντες μπορεί να ευθύνονται για τις επαναλαμβανόμενες αποβολές;

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να ευθύνονται για τις καθ’ έξιν αποβολές είναι οι εξής:

  • Υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης
  • Χαμηλά επίπεδα φυλλικού οξέος
  • Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών
  • Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Κάπνισμα, αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών κλπ.

 

Μετά τις επαναλαμβανόμενες αποβολές

Είναι κριτικής σημασίας μετά από περιστατικά επαναλαμβανόμενων αποβολών, το ζευγάρι να μην χάσει την αισιοδοξία του, καθώς σπουδαίο ρόλο για την επιτυχή έκβαση και προσπέλαση των επαναλαμβανόμενων αποβολών μπορεί να έχει η ψυχολογική υποστήριξη του ζεύγους. Η διαχείριση του stress, το οποίο κυριαρχεί  σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να έχει σημαντικά ευεργετικές επιδράσεις τόσο στην επίτευξη, όσο και στην εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

 

Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο γυναικολόγο-μαιευτήρα Νίκο Γεωργογιάννη για οποιαδήποτε απορία μπορεί να έχετε για τις επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Περίπου μια στις 100 εγκύους (1%) έχει δύο αποβολές στην σειρά.

Όχι. Η επαναλαμβανόμενες αποβολές δεν είναι το ίδιο με την υπογονιμότητα. Υπογονιμότητα είναι η αδυναμία εγκυμοσύνης μετά από προσπάθειες σύλληψης για ένα έτος ή περισσότερο. Ενώ με τις επαναλαμβανόμενες αποβολές, μπορεί να είστε σε θέση να μείνετε έγκυος, αλλά έχετε αποβολή.

Όταν μια γυναίκα έχει δύο συνεχόμενες αποβολές, τότε πρέπει να απευθυνθεί στον ιατρό της, για να της προτείνει μια σειρά εξετάσεων με σκοπό να βρεθεί η αιτία των επαναλαμβανόμενων αποβολών.

Μερικά από τα αίτια των επαναλαμβανόμενων αποβολών είναι τα εξής:

  • Ανωμαλίες της μήτρας
  • Ανεπάρκεια τραχήλου
  • Ηλικία των γονέων
  • Ενδοκρινικοί παράγοντες
  • Παχυσαρκία
  • Κληρονομική Θρομβοφιλία
  • Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS)

μονογονεϊκή οικογένεια

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ