Λαπαροσκόπηση

Τι είναι η λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση αποτελεί μια σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική και χρησιμοποιείται για την επισκόπηση και αντιμετώπιση τόσο ενδοκοιλιακών όσο και γυναικολογικών παθήσεων. Ιδιαίτερα στη γυναικολογία, χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών.

Πότε ενδείκνυται η λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται τόσο ως διαγνωστικό όσο και ως θεραπευτικό εργαλείο.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται όταν οι απεικονιστικές μέθοδοι, όπως το υπερηχογράφημα ή η μαγνητική τομογραφία, δεν επαρκούν. Ειδικότερα, επιτρέπει την άμεση επισκόπηση της περιοχής και την λήψη βιοψιών, αν κριθεί απαραίτητο. Σε γενικές γραμμές, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση προτείνεται σε περιπτώσεις:

• Γυναικείας υπογονιμότητας.
• Έντονου και επίμονου πυελικού πόνου.
• Υποψίας εξωμήτριου κύησης.

Η διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 30 και 60 λεπτών.

Από την άλλη, η λαπαροσκόπηση ως θεραπευτικό μέσο διαρκεί κατά μέσο όρο 2 ώρες.  Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί και ταυτόχρονα με τη διάγνωση αν εντοπιστεί το πρόβλημα. Μερικές από τις παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν λαπαροσκοπικά είναι:

• Κύστεις στις ωοθήκες
• Εξωμήτρια κύηση.
• Ενδομητρίωση
• Υδροσάλπιγγα
• Ινομυώματα μήτρας.
• Συστροφή ωοθήκης.
• Πρόπτωση πυελικού εδάφους

 

Πώς να προετοιμαστώ για τη λαπαροσκόπηση;

Η προετοιμασία ξεκινά με πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο: αιματολογικές εξετάσεις, ούρα, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακα. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να ζητηθεί αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Στη συνέχεια, ο Χειρουργός Γυναικολόγος θα δώσει συγκεκριμένες οδηγίες στην ασθενή για την προετοιμασία. Συνήθως, η ασθενής πρέπει να παραμείνει νηστική για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από το χειρουργείο. Επιπλέον, το κάπνισμα πρέπει να διακοπεί προσωρινά, ενώ απαγορεύεται η λήψη αντιπηκτικών χωρίς προηγούμενη έγκριση ιατρού. Τέλος, είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει κάποιος συνοδός για τη μεταφορά της ασθενούς μετά την επέμβαση, λόγω της αναισθησίας.

 

Πώς πραγματοποιείται η λαπαροσκόπηση

Πριν ξεκινήσει η λαπαροσκόπηση, η ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση. Επιπλέον, χορηγείται γενική αναισθησία, ώστε να παραμείνει ακίνητη και χαλαρή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χωρίς να αισθανθεί πόνο.

Κατά τη λαπαροσκόπηση, πραγματοποιείται μία κύρια αλλά μικροσκοπική τομή κοντά στον ομφαλό. Μέσω αυτής εισάγεται διοξείδιο του άνθρακα ώστε να διαταθεί η περιτοναϊκή κοιλότητα. Έπειτα, ο Χειρουργός εισάγει το λαπαροσκόπιο, το οποίο διαθέτει κάμερα υψηλής ευκρίνειας και έτσι, προσφέρει άμεση και καθαρή εικόνα των οργάνων που βρίσκονται στο εσωτερικό της κοιλιάς. Επίσης, ανάλογα με την επέμβαση, πραγματοποιούνται 2–3 επιπλέον μικρές τομές για να εισαχθούν τα λαπαροσκοπικά εργαλεία.

 

Μετεγχειρητική πορεία και αποκατάσταση

H ασθενής παραμένει για παρακολούθηση στην αίθουσα ανάνηψης ωσότου συνέλθει πλήρως από την αναισθησία. Συνήθως, μετά την επέμβαση, οι ασθενείς αισθάνονται ήπιο πόνο στα σημεία που βρίσκονται οι τομές και στον ώμο. Ωστόσο, ο πόνος διαχειρίζεται εύκολα με τη χορήγηση παυσίπονων. Επιπλέον, είναι φυσιολογικό να υπάρχει μια αίσθηση φουσκώματος, ναυτίας και γενικότερης κόπωσης μετά την επέμβαση, η οποία υποχωρεί σταδιακά.

Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι η ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο μία ημέρα, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αποχωρήσει λίγες ώρες μετά την επέμβαση.

 

Τι περιλαμβάνει η ανάρρωση στο σπίτι;

Η ανάρρωση είναι συνήθως ταχεία. Συνιστάται ανάπαυση τις πρώτες 48 ώρες και αποφυγή έντονης δραστηριότητας. Οι πιο συχνές οδηγίες μετά τη λαπαροσκόπηση περιλαμβάνουν:

• Ήπια κινητοποίηση από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, εφόσον το επιτρέπει η κατάστασή σας.
• Καθαριότητα των τομών σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.

• Αποφυγή μπάνιου για 2 εβδομάδες ή έως ότου κλείσουν οι τομές.
• Επαναφορά στην εργασία εντός 3–5 ημερών
• Επανέναρξη ελαφριάς άσκησης μετά από 7 ημέρες, κατόπιν ιατρικής έγκρισης.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης;

Συνολικά, η λαπαροσκόπηση διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα, καθώς:

• Απαιτεί μικρότερες τομές, με αποτέλεσμα λιγότερο τραύμα και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
• Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Μειώνει τον κίνδυνο πρόκλησης μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• Προσφέρει υψηλή ακρίβεια στη διάγνωση και δυνατότητα άμεσης θεραπευτικής παρέμβασης.

• Προκαλεί λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο.
• Απαιτεί μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.
• Προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Επικοινωνήστε άμεσα με τον Γυναικολόγο – Μαιευτήρα – Χειρουργό Δρ. Ν. Γεωργογιάννη, προκειμένου να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λαπαροσκόπηση. Όντας πλήρως εξοικειωμένος σε ζητήματα γυναικολογικής χειρουργικής, μπορεί να σας συμβουλεύσει και να σας κατευθύνει.