Πολύδυμη Κύηση

Τι είναι η πολύδυμη κύηση;

Η πολύδυμη κύηση είναι η εγκυμοσύνη κατά την οποία αναπτύσσονται περισσότερα από ένα έμβρυα. Τα έμβρυα μπορεί να είναι δύο (δίδυμα), τρία (τρίδυμα) ή περισσότερα. Η συχνότητα των πολύδυμων κυήσεων έχει αυξηθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες, κυρίως λόγω της ευρείας χρήσης μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF) και της προχωρημένης ηλικίας των γυναικών που τεκνοποιούν.

Η πολύδυμη κύηση μπορεί να προκύψει με δύο τρόπους:

1. Διζυγωτικά έμβρυα: Δύο ή περισσότερα ωάρια γονιμοποιούνται από διαφορετικά σπερματοζωάρια.
2. Μονοζυγωτικά έμβρυα : Ένα ωάριο γονιμοποιείται και στη συνέχεια διασπάται σε δύο ή περισσότερα έμβρυα.

Που οφείλεται;

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η πολύδυμη κύηση εμφανίζεται αρκετά συχνότερα από ότι στο παρελθόν. Οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα πολύδυμης κύησης είναι:

• Προχωρημένη ηλικία της μητέρας (άνω των 30 ετών).
• Ιστορικό διδύμων στην οικογένεια.
• Χρήση φαρμάκων υπογονιμότητας ή εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η πολύδυμη κύηση στην εγκυμοσύνη;

Καθώς αναπτύσσονται περισσότερα έμβρυα, η πολύδυμη κύηση αποτελεί μια ιδιαίτερη κατάσταση που απαιτεί εξειδικευμένη φροντίδα. Η γυναίκα που κυοφορεί 2 ή παραπάνω έμβρυα ενδέχεται να βιώσει εντονότερα τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης, όπως πρωινές ναυτίες, ευαισθησία στο στήθος και αύξηση βάρους.
Επιπλέον είναι πολύ σημαντικό κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης να γίνεται τακτικός έλεγχος, καθώς η πολύδυμη κύηση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στη μητέρα και τα έμβρυα. Συγκεκριμένα, αυξάνεται ο κίνδυνος για:

• Πρόωρος τοκετός: Πολύ συχνός στις πολύδυμες κυήσεις. Ο μέσος χρόνος κύησης είναι 36 εβδομάδες για δίδυμα και 32 εβδομάδες για τρίδυμα.
• Προεκλαμψία: Πέντε έως δέκα φορές συχνότερη σε πολύδυμες κυήσεις.
• Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης: Επηρεάζει συνήθως το ένα από τα έμβρυα, κυρίως σε μονοχοριακές κυήσεις.
• Διαβήτης κύησης: Αυξημένη πιθανότητα λόγω της μεγαλύτερης παραγωγής ορμονών από τους πλακούντες.
• Σύνδρομο Μετάγγισης Μεταξύ Διδύμων: Αφορά μονοχοριακές κυήσεις.
• Επιπλοκές του πλακούντα: Όπως η αποκόλληση ή ο προδρομικός πλακούντας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με τις σύγχρονες μεθόδους παρακολούθησης των εγκύων, οι σοβαρές επιπλοκές, καθώς και η θνησιμότητα έχουν μειωθεί σημαντικά.

Πώς γίνεται ο τοκετός στην πολύδυμη κύηση;

Εάν τα έμβρυα βρίσκονται στην κατάλληλη θέση, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσιολογικός τοκετός. Ωστόσο, επιλέγεται πιο συχνά η καισαρική τομή για την ασφάλεια των βρεφών και της μητέρας. Ειδικά σε περιπτώσεις που τα έμβρυα έχουν ανώμαλη θέση ή υπάρχουν επιπλοκές, όπως η προεκλαμψία, τότε η καισαρική είναι η μοναδική επιλογή.

Τι πρέπει να προσέχει η γυναίκα;

Είναι πολύ σημαντικό η γυναίκα να λαμβάνει εντατικότερη προγεννητική φροντίδα:

• Συχνότητα επισκέψεων: Πιο τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο για παρακολούθηση της ανάπτυξης των εμβρύων και της υγείας της μητέρας.
• Υπερηχογραφήματα: Από το δεύτερο τρίμηνο, μπορεί να χρειάζονται κάθε 4-6 εβδομάδες.
• Ειδικές εξετάσεις: Όπως δοκιμασίες μη-στρες (NST) ή βιοφυσικά προφίλ, για την αξιολόγηση της ευεξίας των εμβρύων.

Ο Δρ. Νικόλαος Γεωργόγιαννης είναι ένας έμπειρος Γυναικολόγος και Μαιευτήρας με εξειδίκευση στη γυναικεία αναπαραγωγή και την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Έχει εργαστεί σε διακεκριμένα νοσοκομεία στην Ελλάδα, όπως το Αρεταίειο και το Γενικό Κρατικό Νίκαιας, καθώς και στο Brighton της Αγγλίας, αποκτώντας πολύτιμη εμπειρία στη διαχείριση περιστατικών υψηλής πολυπλοκότητας. Παράλληλα, είναι κάτοχος μεταπτυχιακού διπλώματος και διδακτορικού τίτλου στην έρευνα για τη γυναικεία αναπαραγωγή, ενώ διατελεί εκπαιδευτής στο πρόγραμμα ALSO (Advanced Life Support in Obstetrics). Διαθέτει μακρόχρονη εμπειρία στη διαχείριση πολύδυμων κυήσεων και παρέχει ολοκληρωμένη φροντίδα σε γυναίκες που αντιμετωπίζουν τις προκλήσεις αυτής της ιδιαίτερης κατάστασης. Αν είστε έγκυος σε δίδυμα ή περισσότερα έμβρυα ή αν επιθυμείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πολύδυμες κυήσεις, επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας.