Υστεροσαλπιγγογραφία

Τι είναι η υστεροσαλπιγγογραφία;

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια ιατρική εξέταση που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της μήτρας και των σαλπίγγων. Αφορά κυρίως γυναίκες που αντιμετωπίζουν πρόβλημα υπογονιμότητας ή χρησιμοποιείται για την εντόπιση ανωμαλιών στην περιοχή της μήτρας.

Γιατί πρέπει να ελέγχονται οι σάλπιγγες;

Οι  σάλπιγγες είναι κρίσιμες για τη φυσιολογική σύλληψη, καθώς αποτελούν το μονοπάτι μέσω του οποίου το ωάριο και το σπερματοζωάριο συναντώνται για να γίνει η γονιμοποίηση. Όταν οι σάλπιγγες είναι ανοικτές επιτρέπουν τη μεταφορά του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα, όπου θα μπορέσει να εμφυτευθεί και να αναπτυχθεί. Εάν οι σάλπιγγες είναι μπλοκαρισμένες, το ωάριο και το σπερματοζωάριο δεν μπορούν να συναντηθούν, γεγονός που οδηγεί σε υπογονιμότητα.

 

Για ποιους λόγους γίνεται η υστεροσαλπιγγογραφία;

Οι λόγοι για τους οποίους γίνεται η υστεροσαλπιγγογραφία ποικίλουν και είναι οι εξής:

• Στην περίπτωση που η γυναίκα δεν μένει έγκυος ενώ το σπέρμα είναι φυσιολογικό.
• Στα πλαίσια ελέγχου πριν από σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση.
• Μετά από σαλπιγγίτιδα / λοιμώξεις από χλαμύδια ή γονόκοκκο.
• Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων αποβολών.
• Για τον έλεγχο ανατομικών ανωμαλιών της μήτρας, όπως δίκερη ή δίδελφη μήτρα ή ύπαρξη ενδομητρίου διαφράγματος.

Επίσης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του αυλού του τραχήλου, της κοιλότητας της μήτρας και των σαλπίγγων. Αυτή η εξέταση είναι κρίσιμη για την ανίχνευση διαφόρων παθήσεων και ανωμαλιών, όπως είναι οι συμφύσεις, η ανεπάρκεια του έσω τραχηλικού στομίου που συνδέεται με αποβολές, ενδομητρικές συμφύσεις, πολύποδες και ινομυώματα.

Στις σάλπιγγες βοηθά να διαπιστωθεί η διαβατότης ή η απόφραξη τους, καθώς εντοπίζει και τυχόν φιμώσεις, ενδαγγείωση, κομβολογιοειδής μορφολογία κ.λπ.

Πώς πραγματοποιείται η υστεροσαλπιγγογραφία;

Αρχικά η γυναίκα ξαπλώνει στο ειδικό ακτινολογικό τραπέζι τοποθετώντας τα πόδια της σε στηρίγματα. Για το άνοιγμα του κόλπου χρησιμοποιείται ένας κολποδιαστολέας. Αφού ο τράχηλος καθαριστεί και προετοιμαστεί, εισάγεται ένας λεπτός καθετήρας στον τράχηλο. Μέσω αυτού ρέει η σκιαγραφική ουσία που γεμίζει τη μήτρα και τις σάλπιγγες.

Έπειτα ακολουθούν οι ακτινογραφίες ενώ η γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει θέση για καλύτερες λήψεις. Η εξέταση τελειώνει με μια ακτινογραφία σε όρθια θέση για να διαπιστωθεί αν το σκιαγραφικό υλικό έχει τελικά περάσει εξ’ολοκλήρου στη περιτοναϊκή κοιλότητα και δεν έχουμε κάποια κατακράτηση υγρού στις σάλπιγγες ( π.χ. σε περίπτωση συμφύσεων).

 

Ποια είναι η διαδικασία προετοιμασίας για την υστεροσαλπιγγογραφία;

Ιδανικά η υστεροσαλπιγγογραφία πρέπει να πραγματοποιηθεί μεταξύ της 9ης και της 11ης ημέρας της περιόδου, για να αποφευχθεί η ωορρηξία. Η σεξουαλική επαφή απαγορεύεται στον κύκλο αυτό, πριν πραγματοποιηθεί η υστεροσαλπιγγογραφία για να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης, η οποία αποτελεί αντένδειξη για τη συγκεκριμένη εξέταση.

Επιπλέον προληπτικά γίνεται χορήγηση αντιβίωσης για την πρόληψη λοιμώξεων. Συνιστώνται ήπια αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα περίπου μια ώρα πριν την εξέταση για την μείωση του πόνου και της δυσφορίας. Την ημέρα της εξέτασης η γυναίκα μπορεί να φάει και να πιεί κανονικά.  Ωστόσο, πρέπει να αποφύγει τροφές που προκαλούν δυσφορία ή πρήξιμο λίγες μέρες πριν.

Τέλος πολύ σημαντικό είναι να τονιστεί πως η εξέταση δεν πρέπει να γίνεται σε γυναίκες με φλεγμονώδεις πυελικές νόσους ή ανεξήγητη κολπική αιμορραγία όπως και ότι οι γυναίκες πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό για πιθανές αλλεργίες σε φαρμακευτικές ουσίες.

 

Μετά την εξέταση

Η κατάλληλη προετοιμασία για την εξέταση βοηθά στην καλύτερη διεκπεραίωση της και στη μείωση του πόνου ειδικά σε περιπτώσεις παθολογικών ευρημάτων. Έτσι, ο πόνος που είναι και η μεγαλύτερη ανησυχία των περισσότερων γυναικών που σκέφτονται να κάνουν εξέταση, από τις περισσότερες περιγράφεται σαν κράμπες ή πόνους περιόδου κατά τη διάρκεια της εξέτασης και ίσως και μετά. Όταν η εξέταση τελειώσει η ασθενής παραμένει ξαπλωμένη για πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, είναι ελεύθερη να επιστρέψει στις καθημερινές της δραστηριότητες εφόσον εκείνη νιώθει καλά και το επιθυμεί.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Παρόλο που η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία, ενδέχεται να προκύψουν κάποιες επιπλοκές, οι οποίες όμως είναι σπάνιες. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν

• μόλυνση
• τραυματισμό της μήτρας
• αλλεργική αντίδραση στη σκιαγραφική ουσία
• έντονο πόνο, που μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω ιατρική παρέμβαση.

Είναι σημαντικό η ασθενής να επικοινωνήσει με τον γιατρό της εάν εμφανίσει υψηλό πυρετό, έντονη αιμορραγία ή δυσοσμία στις εκκρίσεις μετά την εξέταση.

Μπορώ να μείνω έγκυος μετά τη σαλπιγγογραφία;

Αν και είναι μια άβολη εξέταση για τη γυναίκα, έχει κριθεί ασφαλής για μελλοντικές εγκυμοσύνες. Επομένως, δεν υπάρχει ανησυχία σε περίπτωση που η γυναίκα μείνει έγκυος μετά την εξέταση, αν και είναι σημαντικό να συμβουλευτεί και τον Γυναικολόγο της.

Επιπλέον, η σκιαγραφική ουσία που εισάγεται δρα θεραπευτικά σε ορισμένα περιστατικά, καθώς απομακρύνει μικρές αποφράξεις που εντοπίζονται στις σάλπιγγες, αυξάνοντας έτσι τη γονιμότητα.

 

Γιατί να επιλέξετε τον Δρ. Νικόλαο Γεωργογιάννη για την υστεροσαλπιγγογραφία;

Ο Δρ. Νικόλαος Γεωργογιάννης είναι ένας έμπειρος και εξειδικευμένος Γυναικολόγος – Μαιευτήρας, με εκτεταμένη εκπαίδευση και κλινική εμπειρία τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό. Διαθέτει πιστοποίηση στη διαγνωστική και επεμβατική κολποσκόπηση, καθώς και στη γυναικολογική και μαιευτική υπερηχογραφία, ενώ έχει αποκτήσει βαθιά γνώση και εμπειρία στον τομέα της ανθρώπινης αναπαραγωγής κατά τη μετεκπαίδευσή του στη Μεγάλη Βρετανία. Έχοντας εργαστεί σε αναγνωρισμένα νοσοκομεία, όπως το Αρεταίειο και το Brighton, και ως διδάκτορας του Πανεπιστημίου Αθηνών, ο κ. Γεωργογιάννης είναι απόλυτα εξοικειωμένος με τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές.

Για οποιοδήποτε προβληματισμό για την διαδικασία της υστεροσαλπιγγογραφίας, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Γυναικολόγο – Μαιευτήρα Νικόλαο Γεωργογιάννη για μία εξατομικευμένη διάγνωση και αντιμετώπιση.