Υστεροσαλπιγγογραφία
Τι είναι η υστεροσαλπιγγογραφία;
Η υστεροσαπλιγγογραφία είναι μια ιατρική εξέταση που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της μήτρας και των σαλπιγγών. Αφορά κυρίως γυναίκες που αντιμετωπίζουν πρόβλημα υπογονιμότητας ή χρησιμοποιείται για την εντόπιση ανωμαλιών στην περιοχή της μήτρας.
Για ποιους λόγους γίνεται η εξέταση;
Οι λόγοι για τους οποίους γίνεται η υστεροσαλπιγγοργαφία ποικίλουν και είναι οι εξής:
- Στην περίπτωση που η γυναίκα δεν μένει έγκυος ενώ το σπέρμα είναι φυσιολογικό.
- Στα πλαίσια ελέγχου πριν από σπερματέγχυση ή έξωσωματική γονιμοποίηση.
- Μετά από σαλπιγγίτιδα / λοιμώξεις από χλαμύδια ή γονόκοκκο.
- Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων αποβολών.
- Για τον έλεγχο ανατομικών ανωμαλιών της μήτρας, όπως δίκερη ή δίδελφη μήτρα ή ύπαρξη ενδομητρίου διαφράγματος.
Επίσης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του αυλού του τραχήλου, της κοιλότητας της μήτρας και των σαλπιγγών. Αυτή η εξέταση είναι κρίσιμη για την ανίχνευση διαφόρων παθήσεων και ανωμαλιών, όπως είναι οι συμφύσεις, η ανεπάρκεια του έσω τραχηλικού στομίου που συνδέεται με αποβολές, ενδομητρικές συμφύσεις, πολύποδες και ινομυώματα.
Στις σάλπιγγες βοηθά να διαπιστωθεί η διαβατότης ή η απόφραξη τους, καθώς εντοπίζει και τυχόν φιμώσεις, ενδαγγείωση, κομβολογιοειδής μορφολογία κ.λπ.
Πως πραγματοποιείται η διαδικασία;
Αρχικά η γυναίκα ξαπλώνει στο ειδικό ακτινολογικό τραπέζι και μετά την τοποθέτηση των ποδιών της σε στηρίγματα, χρησιμοποιείται ένας κολποδιαστολέας για το άνοιγμα του κόλπου. Αφού ο τράχηλος καθαριστεί και προετοιμαστεί, εισάγεται ένας λεπτός καθετήρας στον τράχηλο και μέσω αυτού ρέει η σκιαγραφική ουσία που γεμίζει τη μήτρα και τις σάλπιγγες.
Έπειτα ακολουθούν οι ακτινογραφίες ενώ η γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει θέση για καλύτερες λήψεις. Η εξέταση τελειώνει με μια ακτινογραφία σε όρθια θέση για να διαπιστωθεί αν το σκιαγραφικό υλικό έχει τελικά περάσει εξ’ολοκλήρου στη περιτοναϊκή κοιλότητα και δεν έχουμε κάποια κατακράτηση υγρού στις σάλπιγγες ( πχ. σε περίπτωση συμφύσεων).
Ποια είναι η διαδικασία προετοιμασίας για την υστεροσαλπιγγογραφία;
Ιδανικά η υστεροσαλπιγγογραφία πρέπει να πραγματοποιηθεί μεταξύ της 9ης και της 11ης ημέρας του έμμηνου κύκλου, για να αποφευχθεί η ωορρηξία. Η σεξουαλική επαφή απαγορεύεται στον κύκλο αυτό, πριν πραγματοποιηθεί η υστεροσαλπιγγογραφία για να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης, η οποία αποτελεί αντένδειξη για τη συγκεκριμένη εξέταση.
Επιπλέον προληπτικά γίνεται χορήγηση αντιβίωσης για την πρόληψη λοιμώξεων και συνιστώνται ήπια αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα περίπου μια ώρα πριν την εξέταση για την μείωση του πόνου και της δυσφορίας. Την ημέρα της εξέτασης η γυναίκα μπορεί να φάει και να πιεί κανονικά, αλλά πρέπει να αποφύγει τροφές που προκαλούν δυσφορία ή πρήξιμο λίγες μέρες πριν.
Τέλος πολύ σημαντικό είναι να τονιστεί πως η εξέταση δεν πρέπει να γίνεται σε γυναίκες με φλεγμονώδεις πυελικές νόσους ή ανεξήγητη κολπική αιμορραγία όπως και ότι οι γυναίκες πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό για πιθανές αλλεργίες σε φαρμακευτικές ουσίες.
Μετά την εξέταση
Η κατάλληλη προετοιμασία για την εξέταση βοηθά στην καλύτερη διεκπεραίωση της και στη μείωση του πόνου ειδικά σε περιπτώσεις παθολογικών ευρημάτων. Έτσι ο πόνος που είναι και η μεγαλύτερη ανησυχία των περισσότερων γυναικών που σκέφτονται να κάνουν εξέταση, από τις περισσότερες περιγράφεται σαν κράμπες ή πόνους περιόδου κατά τη διάρκεια της εξέτασης και ίσως και μετά. Όταν η εξέταση τελειώσει η ασθενής παραμένει ξαπλωμένη για πέντε λεπτά και στη συνέχεια είναι ελεύθερη να επιστρέψει στις καθημερινές της δραστηριότητες εφόσον εκείνη νιώθει καλά και το επιθυμεί.
Για οποιονδήποτε προβληματισμό για την διαδικασία της υστεροσαλπιγγογραφίας, απευθυνθείτε στον εξιδεικευμένο Γυναικολόγο – Μαιευτήρα Νικόλαο Γεωργογιάννη για μία εξατομικευμένη διάγνωση και αντιμετώπιση.
Για ποιους λόγους γίνεται η εξέταση;
Οι βασικοί λόγοι που γίνεται η εξέταση είναι οι εξής:
- Στην περίπτωση που η γυναίκα δεν μένει έγκυος ενώ το σπέρμα είναι φυσιολογικό.
- Στα πλαίσια ελέγχου πριν από σπερματέγχυση ή έξωσωματική γονιμοποίηση.
- Μετά από σαλπιγγίτιδα / λοιμώξεις από χλαμύδια ή γονόκοκκο.
- Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων αποβολών.
- Για τον έλεγχο ανατομικών ανωμαλιών της μήτρας, όπως δίκερη ή δίδελφη μήτρα ή ύπαρξη ενδομητρίου διαφράγματος.
Πως πραγματοποιείται η διαδικασία;
Αφού ξαπλώσει η γυναίκα στο ειδικό ακτινολογικό κρεβάτι, χρησιμοποιείται ένας κολποδιαστολέας για το άνοιγμα του κόλπου και στη συνέχεια προετοιμάζεται ο τράχηλος. Έπειτα εισάγεται ένας λεπτός καθετήρας στον τράχηλο και μέσω αυτού ρέει η σκιαγραφική ουσία που γεμίζει τη μήτρα και τις σάλπιγγες και μετά ξεκινούν οι ακτινογραφίες.
Ποια είναι η διαδικασία προετοιμασίας για την υστεροσαλπιγγογραφία;
Η συγκεκριμένη εξέταση δεν χρειάζεται κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία εκτός από την αποφυγή της σεξουαλικής επαφής και της αποφυγής κατανάλωσης τροφών που μπορεί να δημιουργήσουν δυσφορία ή πρήξιμο.
Μετά την εξέταση
Αφού τελειώσει η εξέταση η ασθενής παραμένει ξαπλωμένη για πέντε λεπτά και έπειτα εφόσον η ίδια αισθάνεται έτοιμη μπορεί κανονικά να επιστρέψει στην καθημερινότητα της.
